ПРО ГИПЕРКИНЕЗЫ
Здравствуйте, друзья. Пришло время вернуться к работе.
Позади – длинные праздники, потом: потеря работоспособности и обоняния - все, как у многих.
Сейчас потихоньку восстанавливаюсь и разбираю почту.
Вопросов накопилось много, постараюсь постепенно ответить на самые частые из них.
Сегодня мы снова про гиперкинезы. Прилетело в одном из писем: «Были на консультации у одного из реабилитологов, который сказал, что ЛФК в нашем случае бесполезно. И даже может оказаться во вред».
Не могу согласиться со своим коллегой. Конечно, лучше не делать ничего, чем делать какие-то неправильные вещи. Но на самом деле, наверное, очень странно услышать такой вердикт от специалиста, к которому пришел за помощью и советом.
На что же нужно делать акцент, имея дело с дистоническими нарушениями.
Работая с гиперкинезами важно давать много сенсорных ориентиров в момент выполнения движений. Сенсорные ориентиры - это все, что поможет ребенку лучше ощущать свое тело, его положение в пространстве и свои собственные движения. Чем лучше малыш осознает свои движения и положение тела, тем лучше все это контролирует, а чем выше контроль, тем соответственно ниже активность гиперкинезов.
То есть необходима медленная и глубокая, пролонгированная сенсорная стимуляция при обучении движениям:
Это и всевозможные утяжелители - чтобы ребенок лучше осознавал положение рук и ног: манжеты-утяжелители, мешочки с песком утяжеленные одеяла. Вот пример работы с утяжеленным одеялом: завернуть ребенка, как в кокон и предложить ему освободиться, активно работая руками и ногами.
Это и объемный, обжимающий массаж по типу тайских надавливаний, помпажей сразу больших поверхностей теле, которые выполняются всей ладонью - чтобы в зону воздействия попадала сразу много сегментов тела.
Еще - занятия в лечебных костюмах. Таких, например, как ТераТогс, который по сути представляет собой набор мягких эластичных ортезов, которые не фиксируют жестко тело, но создают определенную компрессию и тем самым улучшают проприоцепцию.
Составляя программу лечебной гимнастики, на мой взгляд, нужно делать акцент на упражнения, в которых используется стимуляция сопротивлением: когда терапевт оказывает направленное сопротивление движению ребенка, тем самым побуждая его выполнить это движение активно, направлено и с максимальным усилием. Это способ, который позволяет не только усилить работу мышц, участвующих в движении, но и способ это движение обозначить. Ваше сопротивление побуждает ребенка совершить усилие и выполнить движение с максимальной амплитудой и одновременно служит ориентиром. Без этого ориентира очень часто ребенок не понимает и не может выполнить произвольное движение даже в той амплитуде, которая ему доступна.
Например, если просто попросить ребенка: «Разогни ручку или ногу!» или предложить ему: «Толкай мою руку вперед (или вниз)», то во втором случае амплитуда выполняемого движения будет значительно больше, и с каждым выполнением будет увеличиваться.
Пример выполнения таких упражнений я часто демонстрирую на своих видео.
Да, к сожалению даже правильно выбранная тактика занятий не гарантирует какого-то волшебного скачка в развитии ребенка, но работать над улучшениями и добиваться постепенно пусть даже небольших результатов все равно необходимо. Из небольших результатов складываются более заметные: количество усилий обязательно переходит в качество, диалектику никто не отменял.
Поэтому: всем терпения, настойчивости и непременно – результатов!